Action of enfuvirtide on the pregnancy of albino rats ( Rattus norvegicus albinus, Rodentia, Mammalia ): biological assay and functional and histological analyses of exposed maternal-fetal organs

ABSTRACT Objective To assess the effects of enfuvirtide on pregnancy in albino rats and their fetuses. Methods Forty pregnant EPM 1 Wistar rats were randomly allocated into four groups: control (E) (distilled water twice/day), G1 (4mg/kg/day enfuvirtide), G2 (12mg/kg/day enfuvirtide), and G3 (36mg/kg/day enfuvirtide) groups. On the 20th day of gestation, the rats were anesthetized and subjected to cesarean section. Their blood was collected for laboratory analysis, and they were sacrificed. The offspring's fragments of their kidneys, liver, and placentas and the maternal rats' fragments of their lungs, kidneys, and liver were separated in the immediate postpartum period for light microscopy analysis. Results No maternal deaths occurred. In the second week at the end of pregnancy, the mean weight of the G3 Group was significantly lower than that of the G2 Group (p=0.029 and p=0.028, respectively). Analyzing blood laboratory parameters, the G1 Group had the lowest mean amylase level, and the G2 Group had the lowest mean hemoglobin level and the highest mean platelet count. In the morphological analysis, there were no changes in organs, such as the kidneys and liver, in both the maternal rats and offspring. Three maternal rats in the G3 Group had pulmonary inflammation in the lungs. Conclusion Enfuvirtide has no significant adverse effects on pregnancy, conceptual products, or functional alterations in maternal rats.

Qualidade de vida de gestantes infectadas pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) na cidade de São Paulo / Quality of life of pregnant women infected with the human immunodeficiency virus (HIV) in the city of São Paulo

OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida (QV) de gestantes infectadas pelo HIV, utilizando o questionário HIV/AIDS - Targeted Quality of Life (HAT-QoL). MÉTODOS: Estudo descritivo que incluiu 60 gestantes atendidas no Núcleo Multidisciplinar de Patologias Infecciosas na Gestação (NUPAIG) - UNIFESP/EPM e na rede de referência da Secretaria Municipal de São Paulo. Foi realizado no período de fevereiro de 2011 a outubro de 2012. Foram coletadas variáveis sociodemográficas e clínicas de 60 gestantes infectadas pelo HIV, que responderam o questionário HAT-QoL, o qual incluiu 34 questões sobre qualidade de vida. RESULTADOS: A média de idade foi 30 anos e o tempo médio de infecção pelo HIV foi de 5,7 anos. Somente 8,3% das pacientes tinham contagem de células CD4 ≤200 células mm³ e 45% apresentavam carga viral indetectável. Os escores médios dos domínios variaram entre 47,5 e 83,7. Os domínios com escores mais baixos foram preocupações financeiras e preocupações com o sigilo. Os domínios com escores mais altos e menor impacto na qualidade de vida foram preocupações com a medicação e confiança no profissional. CONCLUSÃO: Neste estudo inicial, com 60 grávidas, concluímos que o HAT-QOL poderá contribuir para a avaliação da qualidade de vida na população de gestantes infectadas pelo HIV no Brasil. .

PURPOSE: It was to assess the quality of life (QOL) of HIV-infected pregnant women using the HIV/AIDS - Targeted Quality of Life (HAT-QoL) questionnaire. METHODS: A descriptive study of 60 pregnant women attended at the Multidisciplinary Nucleus of Infectious Diseases During Pregnancy (NUPAIG) - UNIFESP/EPM and in the referral network of the Municipal Office of São Paulo, conducted from February 2011 to October 2012. Sociodemographic and clinical variables were collected from 60 HIV-infected pregnant women who answered the HAT-QoL questionnaire, which included 34 questions about quality of life. RESULTS: The average age was 30 years and the average period of HIV infection was 5.7 years. Only 8.3% of patients had a CD4 cell score of ≤200 cells/mm³ and 45% showed undetectable viral load. The average domain scores ranged from 47.5 to 83.7. The domains with the lowest scores were financial concerns and concerns about secrecy. The domains with the highest scores and lower impact on quality of life were concerns about medication and confidence in the professional. CONCLUSION: In this initial study with 60 pregnant women, we concluded that the HAT-QOL can contribute to the assessment of quality of life in the population of HIV-infected pregnant women in Brazil. .

Prevalence of sexual dysfunction during pregnancy / Prevalência da disfunção sexual na gravidez

OBJECTIVE: This study aims to evaluate the sexual function and to determine the prevalence of sexual dysfunction among teenagers and adult women during pregnancy using the Female Sexual Function Index (FSFI). METHODS: A cohort study was conducted with 271 healthy pregnant women presenting a stable relationship with their partners. These women contributed to the survey since the laboratory diagnosis of their present pregnancy. Anonymous questionnaires evaluated aspects of sexual activity and female sexual function. This last item was assessed through the FSFI questionnaire. RESULTS: The women sexual function showed a similar pattern during the first and second trimesters; however, it presented a significantly clear decrease in the third trimester. There was a significant difference in the scores of all FSFI domains when comparing the second and third trimesters. The sexual dysfunction among pregnant teenagers was rated 40.8 percent in the first trimester, 31.2 percent in the second and 63.2 percent in the third. For pregnant adults, the dysfunction was rated, respectively, 46.6 percent, 34.2 percent and 73.3 percent. CONCLUSION: The sexual function is affected during pregnancy with a significant decrease in all FSFI domains in the third trimester considering both pregnant teenagers and adults. Prevalence of sexual dysfunction is high during pregnancy and reaches higher levels in the third trimester in both age groups; however, teenagers presented better sexual function ratings.

OBJETIVO: Avaliar a função sexual e determinar a prevalência da disfunção sexual em mulheres adolescentes e adultas durante a gravidez, usando o Índice da Função Sexual Feminina (FSFI). MÉTODOS: Realizou-se estudo de corte prospectivo com 271 gestantes saudáveis, envolvidas na pesquisa desde o primeiro diagnóstico da atual gravidez, que mantinham relacionamento estável com parceiro. Foram utilizados questionários anônimos e a função sexual das gestantes foi avaliada pelo índice da função sexual feminina, em cada trimestre gestacional. RESULTADOS: Existiu diferença significante para os escores médios dos domínios do FSFI ao longo da gestação, mais especificamente no terceiro trimestre, onde houve diminuição significativa dos escores de todos os domínios do FSFI quando comparado ao segundo trimestre (p<0,001). Quando a função sexual foi comparada de acordo com a idade da paciente, existiu diferença estatisticamente significante entre as gestantes adolescentes e adultas no terceiro trimestre (p=0,008). A disfunção sexual entre as gestantes adolescentes foi de 40,8 por cento no primeiro trimestre, 31,2 por cento no segundo e 63,2 por cento no terceiro. Entre as grávidas adultas, foi de 46,6 por cento, 34,2 por cento e 73,3 por cento no primeiro, segundo e terceiro trimestres, respectivamente. Não existiu diferença significativa na prevalência da disfunção sexual quando comparada por faixa etária; entretanto, ao comparar por trimestre gestacional, houve diferença significante entre o segundo e o terceiro trimestre (p<0,001). CONCLUSÃO: A função sexual é afetada durante a gravidez, com significativo declínio de todos os domínios do FSFI no terceiro trimestre, tanto nas adolescentes quanto nas adultas. A prevalência da disfunção sexual é elevada durante a gestação, atingindo níveis mais elevados no terceiro trimestre, em ambos os grupos etários, contudo as adolescentes apresentaram melhores índices de função sexual.

Efeitos do uso crônico do nelfinavir sobre a prenhez da rata albina: ensaio biológico / Effects of chronic nelfinavir treatment on rat pregnancy: biological assay

OBJETIVO: avaliar o efeito do uso crônico do nelfinavir sobre o peso de ratas albinas prenhes e seus conceptos, bem como o número de implantações, fetos, placentas, reabsorções e mortalidade materna e fetal. MÉTODOS: 50 ratas albinas EPM-1 Wistar, prenhes, foram aleatoriamente divididas em cinco grupos: 2 controles, Contr1 (controle do estresse) e Contr2 (controle do veículo), e três experimentais, Exp40, Exp120 e Exp360, que receberam, respectivamente, 40, 120 e 360 mg/kg por dia de nelfinavir por via oral. A droga e o veículo (água destilada) foram administrados por gavagem em duas tomadas diárias (12/12 horas), desde o primeiro dia até o dia 20 da prenhez. No último dia do experimento, todos os animais foram anestesiados e sacrificados. Foram avaliados a evolução do peso, número de implantações, reabsorções, fetos, placentas, óbitos intra-uterinos, o peso dos fetos e das placentas e malformações maiores. A análise estatística foi realizada pela análise de variância (ANOVA) completada pelo teste de Kruskal-Wallis. RESULTADOS: em relação ao ganho de peso das ratas, houve ganho normal em todos os grupos, não sendo constatadas diferenças significantes entre eles. ANOVA mostrou ausência de diferenças significativas entre os grupos quanto aos parâmetros estudados. As médias do número de fetos foram: controles = 9,7±0,50; grupos tratados com nelfinavir = 9,7±0,81. Para as médias de números de placentas e implantações, controles = 9,7±0,50; grupos tratados com nelfinavir = 9,7±0,78. Quanto às médias de pesos fetais, controles = 4,04±0,50; grupos tratados com nelfinavir = 3,91±0,33 g. Finalmente, para as médias de pesos de placentas, controles = 0,64±0,02; grupos tratados com nelfinavir = 0,67±0,02 g. Além disto, não foram observadas reabsorções, mortalidade das matrizes, óbitos e malformações fetais. CONCLUSÕES: o nelfinavir, em todas as doses administradas, não influiu no ganho de peso das ratas prenhes e não mostrou efeitos deletérios sobre...

PURPOSE: to evaluate the chronic effects of nelfinavir on body weight gain of pregnant albino rats and their concepts, as well as on the number of implantations, reabsorptions, fetuses, placentae, and maternal and fetal mortality. METHODS: fifty pregnant EPM-1 Wistar albino rats were randomly divided into five groups: two controls, Contr1 (control of stress) and Contr2 (drug vehicle control), and 3 experimental groups, Exp40, Exp120, Exp360, which received 40, 120 or 360 mg/kg per day of oral solution of nelfinavir, respectively. The drug and the vehicle (distilled water) were administered twice a day (12/12 h) by gavage from the first up to the 20th day of pregnancy. After sacrifice under deep anesthesia, the following parameters were evaluated: number of implantations and reabsorptions, the weight of fetuses and placentae, and the number of intrauterine deaths as well as inspection for major malformations. Data were evaluated by ANOVA followed by the Kruskal-Wallis multiple comparison test. RESULTS: body weight gain during pregnancy was normal for all the groups, and no significant differences were detected between them. ANOVA did not reveal any significant effect of nelfinavir on the studied parameters. The means of number of fetuses were: control = 9.7±0.50; nelfinavir-treated groups = 9.7±0.81. Regarding the means of number of placentae and implantations, controls = 9.7±0.50; nelfinavir-treated groups = 9.6±0.78. The mean fetal weights were as follows: controls = 4.04±0.50; nelfinavir-treated groups = 3.91±0.33 g. Finally, control placental weights averaged 0.64±0.02; nelfinavir-treated groups = 0.67±0.02 g. CONCLUSION: nelfinavir was well tolerated at all the administered doses; no damage was produced on the fetuses.

Efeitos do uso crônico do amprenavir sobre a prenhez da rata albina / Effects of chronic amprenavir treatment on rat pregnancy

Objetivo: avaliar o efeito do uso crônico do amprenavir sobre as implantações, reabsorções, fetos, placentas e mortalidade materna e fetal da rata albina. Métodos: 5 grupos de ratas albinas EPM-1 Wistar, prenhes, foram usados: 2 controles, Contr1 (controle do estresse) e Contr2 (controle do veículo), e três grupos experimentais, Exper1, Exper2 e Exper3, que receberam, respectivamente, 46, 138 e 414 mg/kg de peso de solução oral de amprenavir. Droga e veículo (propilenoglicol) foram ministrados por gavagem. Foram avaliados a evolução ponderal, número de implantações, de reabsorções, de fetos, de placentas e de óbitos intra-uterinos, o peso dos fetos e das placentas e malformações maiores. Foram retirados fragmentos de pulmões, rins, fígado e intestinos para avaliação histopatológica. Resultados: observou-se, no grupo Exper3, tendência a menor ganho de peso materno durante a prenhez (p=0,07), mas o amprenavir não causou efeitos deletérios sobre o conteúdo intra-uterino. O efeito citotóxico da droga revelou-se nas análises histopatológicas de vísceras das ratas prenhes e na taxa de mortalidade materna: 50 por cento nos grupos Exper1 e Exper2 e 70 por cento no grupo Exper3. Conclusão: o amprenavir, em todas as doses administradas, mas especialmente na dose de 414 mg/kg de peso, mostrou ter efeito deletério sobre os pulmões, intestinos, rins e fígado maternos e aumentou significantemente o percentual de mortalidade materna.

Morbidade febril puerperal em pacientes infectadas pelo HIV / Puerperal morbidity in HIV-positive women

OBJETIVO: avaliar as taxas de morbidade febril puerperal em pacientes infectadas pelo HIV e sua correlaçäo com a via de parto, duraçäo do trabalho de parto, tempo de rotura de membranas, número de células CD4+ e carga viral do HIV periparto. MÉTODOS: foram incluídas 207 gestantes infectadas pelo HIV, com seguimento pré-natal e parto entre maio de 1997 e dezembro de 2001, sendo 32 submetidas a parto vaginal e 175 a cesárea. Do total de pacientes, 62,8 por cento foram submetidas a cesárea eletiva. A idade média no grupo analisado foi de 27,4 anos, 25,6 por cento eram nulíparas e 26 por cento primíparas, com idade gestacional média de 37,8 semanas no momento do parto. A contagem média de células CD4+ foi de 481 células /mm3 e da carga viral do HIV de 49.100 cópias/mL, ambas no final da gestaçäo. RESULTADOS: a morbidade febril puerperal ocorreu em 34 pacientes, sendo 33 pós-cesárea e 1 pós-parto vaginal. O tipo mais comum de intercorrência infecciosa pós-cesárea foi infecçäo de cicatriz cirúrgica (13 por cento dos casos de infecçäo). Os fatores analisados, como duraçäo do trabalho de parto, tempo de rotura de membranas, contagem de células CD4+ ou carga viral do HIV periparto, näo interferiram na taxa de morbidade febril puerperal. CONCLUSÕES: A incidência de morbidade febril puerperal foi de 16,8 por cento, sendo mais freqüente pós-cesárea (18,9 por cento) que pós-parto vaginal (3,1 por cento). Os demais fatores näo mostraram relaçäo significativa com a taxa de morbidade febril puerperal

Cardiopatias e gravidez: conduta obstétrica e resultado perinatal / Cardiac diseases and pregnancy: obstetrical management and perinatal outcome

Objetivo: Avaliar a conduta obstétrica e o resultado perinatal na cardipatia. Pacientes e métodos: Foram observadas 875 pacientes no Hospital Universitário Pedro Ernesto (Universidade do Estado do Rio de Janeiro), no período de junho de 1993 a novembro de 1994. O delineamento do estudo foi de coorte retrospectiva em que o fator de estudo foi a cardiopatia. Como desfechos foram observados o tipo de parte (cesariana ou não), o pequeno para a idade gestacional, a vitalidade do recém-nascido, o óbito fetal e o óbito neonatal. Resultado: Das 875 pacientes, 29 eram cardiopatas (3,3 por cento), todas das classes I e II da New York Heart Association (NYHA). As indicações de cesariana foram todas obstétricas. Não foi observado aumento de risco para cesariana (RR = 1,02, IC = 0,59-1,77, x² = 0,01, p = 0,93) para pequeno para a idade gestacional (RR = 2,03 IC = 0,67-6,16, p(Fisher) = 0,19), para índice de Apgar < 7 no 1§ min (RR = 0,74, IC = 0,25-2,18, p(Fisher) = 0,78), para índice de Apgar < 7 no 5§ min (RR = 0,60, IC = 0,09-4, 16, p(Fisher) = 1), para óbito fetal (RR = 3,65, IC = 0,47-28,20, p(Fisher) = 0,26) e para óbito neonatal (não houve nenhum óbito nas cardiopatas contra 24 no grupo-controle. Conclusões: A cardiopatia classes I e II da NYHA foi compatível com conduta obstétrica conservadora, não significando aumento de risco para cesariana. A cardiopatia classes I e II da NYHA não foi fator de risco para o resultado perinatal

Cesariana de repeticao / Repeat cesarean

Objetivo : avaliar o antecedente de cesariana como fator de risco para cesariana. Pacientes e metodos : foram observados 848 partos no periodo de junho de 1993 a novembro de 1994. O delineamento do estudo foi de coorte retrospectiva. O criterio de inclusao foi de recem-nascido vivo com minimo de 1000 g. A variavel dependente foi cesariana. O fator de estudo foi o antecedente de cesariana. Resultados : o antecedente de cesariana foi fator de risco para cesariana (RR=3,06; IC=2,56-3,65, c2=111,01, p<0,001) que foi crescente com o numero de...

Via de parto do feto morto em gestante com cesariana prévia / Delivery route in cases of fetal death in previous cesarian section patients

Foram analisadas, retrospectivamente, 72 gestaçoes complicadas por óbito fetal em pacientes com uma ou mais cesarianas segmentares transversas prévias, atendidas na Maternidade do Amparo Maternal/Disciplina de Obstetricia da Universidade Federal de Sao Paulo - UNIFESP (Escola Paulista de Medicina-EPM) entre janeiro de 1989 e janeiro de 1992. O estudo teve como objetivo identificar os parâmetros envolvidos na decisao sobre a via do parto, nestes casos. Foram realizadas 24 cesarianas (33 por cento) e 48 partos transpélvicos (67 por cento) e verificou-se que, em 26 casos (36 por cento) que apresentavam duas ou mais cesáreas, ocorreram dez partos vaginais (38 por cento) sem complicaçoes. Neste grupo, o principal elemento de conduta para a escolha da via de parto foi a altura uterina mensurada durante o trabalho de parto. Concluiu-se que a escolha pela via vaginal, frente ao óbito fetal, constitui alternativa a ser considerada para gestantes com uma ou mais cesarianas anteriores e que a altura uterina inferior a 27cm representou parâmetro favorável para a eleiçao desta via, na vigência de duas ou mais cesáreas prévias.

A malignizaçäo da mola hidatiforme / Malignization of hydatiform mole

A neoplasia trofoblástica gestacional, do ponto de vista clínico, é classificada em formas benigna e maligna. A forma benigna corresponde à mola hidatiforme e a maligna compreende a mola invasora e o carcinoma. A porcentagem de malignizaçäo da mola hidatiforme, segundo vários autores, variou de 0,9 a 51,3 por cento. No período de janeiro/1980 a dezembro/1989 realizaram-se 65 esvaziamentos molares na Escola Paulista de Medicina, entre os quais cinco casos evoluíram para malignidade. Considerando-se todos os casos atendidos, a porcentagem de malignizaçäo foi de 7,65 por cento (cinco em 65). Se considerarmos somente aquelas com acompanhamento pós-molar por 12 ou mais meses e, portanto, com remissäo completa, a porcentagem se eleva para 23,81 por cento (cinco em 21). Esta porcentagem preocupa-nos quanto à evoluçäo daquelas que näo compareceram ao ambulatório ou o fizeram por tempo insuficiente.

Estudo comparativo dos níveis séricos de triglicerídios, colesterol e lipoproteínas VLDL, LDL e HDL-colesterol entre gestantes diabéticas e normais / Comparative analysis of the seric levels of tryglicerides cholesterol and lipoproteins VDL, LDL, and HDL-cholesterol between and normal pregant women

Foram avaliados no presente estudo, prospectivamente os níveis séricos de triglicerídeos, colesterol e das lipoproteínas VLDL, LDL e HDL-coleserol em 166 gestantes diabéticas do tipo II, comparando-os com os de gestantes normais (Martinez, 1984). A metodologia e os valores críticos de glicemia de jejum ou de áreas sob os TOTG de 2h ou de 3h foram os utilizados e determinados por Bertini (1983) e para os lipídios os de Martinez (1984). Para análise estatística foram utilizados os testes de análise de variância, teste de Mann-Whitney e teste t de Student para grupos independentes. Determinaram os autores que os triglicerídios e a lipoproteína VLDL-colesterol mostraram-se significativamente mais elevados entre as diabéticas, nos três trimestres, em relatçäo as gestantes normais. O colesterol total e a lipoprotefna LDL, aumentados nos três trimestres mas, significativamente, no primeiro e no segundo. A lipoprotefna HDL-colesterol, também denominada fator de proteçäo para coronariopatias, näo se elevou durante o evolver da gestaçäo entre diabéticas, contrastanto com as normais que apresentaram aumento progressivo e significativo no segundo trimestre, desta fraçäo, em relatçäo as näo-grávidas normais.

Análise dos níveis séricos de lipídios em gestantes diabéticas / Analysis of lipid and lipoprotein levels profiles in pregnant women

Os autores avaliaram, prospectivamente, em 166 gestantes diabéticas do tipo II, os níveis de triglicerídios, colesterol e das lipoproteínas VLDL, LDL e HDL-colesterol, em um dos trimestres da gravidez. O diagnóstico do diabetes baseou-se em valores superiores aos níveis críticos normais para glicemia de jejum ou para os das áreas, sob as curvas dos OGT de 3h ou de 2h, determinados por Bertini-Oliveira (1983) e Bertini col (1984). A determinaçäo laboratorial dos valores plasmáticos foi realizada através de dosagem em aparelhos ABA-100,ABA-VP e COBAS-MIRA, pelo método de GOD-PAP (Lott & Turner, 1975). Dos lipídios, os triglicerídios e o colesterol foram dosados por métodos enzimáticos. A HDL-colesterol foi dosada no sobrenadante do precipitado de VLDL e HDL-colesterol, pela divisäo dos triglicerídios por cinco, quando estes näo ultrapassaram 400 mg// e a LDL-colesterol pela fórmula de Friedwald-Leroy-Fredksen (Friedwald & col, 1978). Todas as leituras foram realizadas em aparelhos ABA-100 e ABA-VP. Para interpretaçäo estatística dos resultados, foram utilizadas análise de variância, análise de variância para postos de Kruskal-Wallis e complementaçäo, quando as diferenças foram significantes, por teste de comparaçöes múltiplas. De seus achados, concluíram que os valores de triglicerídios e VLDL-colesterol aumentaram com o evolver da gravidez, sendo significantes as diferenças entre os 1§ e 3§ trimestres, entre as diabéticas do tipo II. Näo foram determinados aumentos significativos nos níveis séricos de colesterol total, LDL-colesterol e HDL-colesterol, com o avanço da gestaçäo entre diabéticas tipo II

Herpes simples I e II

O termo "herpes" foi usado durante séculos para denominar várias patologias, sendo muito temido. Hoje, ocorre principalmente em crianças de até cinco anos e adultos jovens, com uma expressividade clínica bastante variável. O período de incubaçäo varia de três a dez dias, existindo diversas modalidades de infecçäo herpética. Quanto ao diagnóstico do herpes simples dos tipos I e II, ele é eminentemente clínico, contando com exames laboratoriais, culturas, dosagens de anticorpos no soro, imunofluorescência e microscopia eletrônica. O tratamento esbarra na falta de uma terapêutica antivirótica específica